“医生，我室友才23岁，平时看起来好好的，怎么会突然心肌梗死？她这么年轻，平时也不胖也不生病啊……”

李晴（化名）坐在心内科的诊室里，情绪复杂，语气中透着震惊和难以接受。她的室友小王是一名23岁的普通上班族，两人一起合租了将近一年。小王平时看起来健康活泼，唯一让人印象深刻的是她的“加班狂人”身份，工作繁忙，常常熬夜到凌晨。可谁能想到，这样一个年轻的生命，会在一个平常的清晨被发现躺在床上，停止了呼吸。

“医生，她才23岁啊，这不是中老年人才会得的病吗？”李晴有太多疑问，但更多的是恐惧——她害怕类似的事情会发生在自己身上。

接诊的刘主任是一位经验丰富的心内科医生，他见过无数猝死病例，面对这样的年轻患者，他也感到惋惜和遗憾。

“李小姐，您冷静一下。我知道这件事让您很难接受，但我可以告诉您，心肌梗死的确不仅仅是老年人的专利。近年来，像您室友这样年轻人猝死的情况并不少见，我们今天就来好好聊一聊这个问题。”刘主任语气平和而坚定。

为什么年轻人也会心肌梗死？

刘主任拿起笔，在纸上画了一个简单的心脏结构图，开始科普：“心肌梗死，简单来说，就是供给心脏血液的冠状动脉突然堵住了，心肌缺血坏死。虽然这种病在中老年人中更常见，但近年来年轻患者的比例越来越高。”

他继续解释：“像您室友这种年轻猝死的人群，往往有一些隐藏的高危因素，这些因素可能被忽略了。我们来逐条分析一下。”

心肌梗死的高危因素：年轻人也不能忽视

1. 长期熬夜，工作压力大

刘主任首先问：“您室友是不是经常熬夜加班？”

李晴点点头：“对，她每天都要工作到很晚，睡觉时间很不规律。”

“这就对了，”刘主任叹了口气，“长期熬夜和压力过大是心肌梗死的主要诱因之一。《柳叶刀》的一项研究发现，长期处于高压状态、睡眠不足的人，冠心病风险比普通人高出30%以上。熬夜会导致交感神经兴奋、心率加快、血压升高，容易引发血管痉挛，诱发急性心肌梗死。”

2. 不健康的生活习惯

“她平时是不是抽烟或者喝酒？”刘主任接着问。

李晴想了想，说：“对，她经常抽烟，压力大的时候还会喝点酒。”

“这就又中了一个高危因素，”刘主任说，“烟草中的尼古丁会让血管收缩，血压升高，血液粘稠度增加，导致血栓形成。而酒精则会影响心血管健康，尤其是大剂量饮酒后，容易引发心律失常或心梗。”

他补充道：“现在很多年轻人习惯用烟酒缓解压力，但实际上，这些习惯正在一点点损害他们的心血管系统。”

3. 不良饮食和久坐不动

刘主任继续问：“她平时饮食怎么样？喜欢外卖吗？”

李晴叹了口气：“她基本都是点外卖，工作太忙了，很少自己做饭。”

“这也是一个大问题。”刘主任解释，“外卖里大多是高盐、高油、高糖的食物，长期摄入会导致高血脂、高血压等问题，增加冠状动脉硬化的风险。另外，您提到她工作忙，大部分时间可能都坐着，这种久坐不动的生活方式会让血液循环变差，更容易形成血栓。”

4. 隐性疾病或家族史

“您知道她有没有家族心血管疾病史吗？”刘主任问。

李晴摇摇头：“好像她从来没提过，但她平时确实不爱看医生。”

“这也是年轻人容易忽视的一点。”刘主任说，“有些人天生就有心血管疾病的高风险，比如高血脂、高同型半胱氨酸水平、先天性冠状动脉异常等。如果再叠加熬夜、吸烟、饮酒等因素，心梗的风险会进一步提高。”

心肌梗死的警示信号

“可是医生，她看起来一直很正常，没有胸痛啊，怎么会突然就……”李晴眼神中满是疑惑。

刘主任点了点头：“很多人以为心肌梗死一定会有剧烈胸痛，但事实上，年轻人发生心梗时，可能是‘沉默型心肌梗死’，也就是症状不典型，容易被忽略。”

他列举了一些常见但易被忽视的症状：

胸闷或胸部不适，像有块石头压着。

上腹痛或恶心，以为是胃病。

突然出冷汗、心慌、呼吸急促。

极度疲劳，或者不明原因的肩背痛。

“像您室友这种高压、熬夜的年轻人，心梗前可能只感到疲劳和胸闷，往往会被误认为是压力太大或者睡眠不足，而错过了最佳治疗时机。”

如何预防年轻人心肌梗死？

李晴越听越紧张：“医生，那我们应该怎么预防这种情况呢？”

刘主任耐心地给出了一些建议：

规律作息，减少熬夜

“尽量每天睡够7-8小时，避免长时间熬夜。如果工作压力大，可以通过运动、冥想等方式缓解压力，千万不要用烟酒或熬夜硬撑。”

健康饮食

“少吃高盐、高油、高糖的外卖，多吃蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，比如鱼肉、豆类。控制体重，避免肥胖。”

戒烟限酒

“戒烟是保护心血管最重要的一步，同时尽量减少饮酒，尤其避免酗酒。”

定期体检

“年轻人也需要定期体检，特别是检查血脂、血糖、血压等指标。如果家族有心血管疾病史，更要关注冠状动脉的健康状况。”

警惕身体信号

“如果感到胸闷、胸痛或不适，不要拖延，尽早就医检查。”